附件二:
“倍增计划”项目资金申请表
申报
单位
基本情况 |
单 位
名 称
(公章) |
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单 位
性 质 |
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成 立
时 间 |
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注 册
资 金 |
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银 行
信 用 |
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法 人
代 表 |
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项 目
负责人 |
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电 话 |
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单 位
地 址 |
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邮 编 |
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传 真 |
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E-mail |
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联系人 |
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电 话 |
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上年主要经济指标 |
销 售
收 入 |
万元 |
利 润
总 额 |
万元 |
增长率 |
|
净利润 |
万元 |
资 产
总 额 |
万元 |
资 产
负债率 |
|
项
目
基
本
情
况 |
项 目
名 称 |
|
项 目
总投资 |
万元 |
自 有
资 金 |
万元 |
银行贷款 |
万元 |
其他渠道资金及数额 |
万元 |
申请资助 |
万元 |
项 目 简 介 |
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推荐意见 |
地方或行业主管部门推荐意见:
(单位公章)
年 月 日 |
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附件三:
信息技术应用“倍增计划”
项目可行性研究报告
项目名称:____________________________
申报单位:____________________________
地址及邮编:____________________________
项目负责人:____________________________
财务负责人:____________________________
法定代表人:____________________________
单位传真:____________________________
联系人及手机:____________________________
填报日期:____________________________
中华人民共和国工业和信息化部印制
项目可行性研究报告编写内容说明
第一部分:可行性研究报告正文
一、 市场分析:
(一)市场前景:当前市场规模、市场增长率、技术和产业发展趋势等;
(二)市场竞争:国内外主要竞争者、竞争对手优势和劣势、潜在竞争者、替代技术或产品;
(三)市场定位:申报单位的竞争优势和劣势、目标客户、市场策略。
二、 现有条件分析:
(一) 单位简介;
(二) 业务与产品;
(三) 研究与开发:研发队伍、研发条件、研发成果等;
(四) 生产制造:生产设备设施、生产场地、生产工艺等;
(五) 行业应用:相关产品应用现状;
(六) 经营管理:管理团队、组织结构、管理制度等;
(七) 历史财务状况。
三、 项目分析:
(一) 项目实施目标、主要内容;
(二) 主要技术经济指标(数据须与主要技术经济指标表一致);
(三) 项目实施:技术路线、产品规划、产业化方案等;
(四) 推广应用:项目在地方或行业的影响力、项目推广应用方案、项目推广和示范意义等;
(五) 项目完成期限、跨年度项目年度计划及考核目标。
四、 项目预算、资金来源。
五、 效益分析:
(一)盈利预测:
1. 市场预测:根据本报告市场分析部分得出的市场需求数量(或金额),以及申报单位预计实现市场占有率,预测项目完成期限内每年的销售量(或用户量)、销售收入;
2. 财务预测:根据市场预测部分得出的销售收入,对成本、费用、税收和利润等进行科学合理的预测,制作预测利润表和现金流量表;
(二)经济效益分析:计算投资回收期、投资收益率、净现值等指标,并进行盈亏平衡、敏感性等方面分析;
(三)社会效益分析;
(四)风险分析(政策、法律、市场、技术、运营、财务等方面)。
六、 其它方面分析:
第二部分:纸质稿报告附件
一、“倍增计划”项目资金申请表(含推荐单位意见);
二、申报单位营业执照及组织机构代码证复印件;
三、主要技术经济指标表;
四、法定代表人承诺书及身份证件复印件;
五、申报单位前两年经会计师事务所审计的财务审计报告原件复印件(必备),包括审计报告正文(含会计师事务所盖章和注册会计师签字)、财务报表(资产负债表、利润表或损益表、现金流量表)、报表附注;
六、科研成果证明文件;
七、资金落实证明文件(如承诺函、合同协议、股东决议、银行单据等);
八、《电子信息产业发展基金资助项目合同书》(从基金申报专网下载,尽可能完整填写并盖单位公章);
可行性研究报告电子稿和纸质稿必须同时具备报告正文和报告附件两部分,主要内容一致。
主要技术经济指标表
股
权
结
构 |
序号 |
股东名称(前五位) |
出资额 |
股权比例 |
入股时间 |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
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|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
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|
|
项目完成期限 年 |
项
目
实
施
目
标
及
指
标 |
实
施
目
标 |
达到的阶段 |
研发/中试/产业化/应用推广/其他: |
完成投资总额 |
万元 |
新增生产能力 |
/年 |
专著、论文 |
篇 |
申请专利 |
项 |
(其它) |
|
(其它) |
|
经
济
指
标 |
累计销售收入 |
万元 |
销售净利润率 |
% |
累计净利润 |
万元 |
资产规模 |
万元 |
累计上缴税金 |
万元 |
(其它) |
|
(其它) |
|
(其它) |
|
技
术
指
标 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
其
他
指
标 |
研发投入占销售收入比例 |
% |
采购本国货物、工程和服务 |
万元 |
解决就业人数 |
人 |
(其它) |
|
|
|
|
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|
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法定代表人承诺书
电子信息产业发展基金管理办公室:
我已阅知《财政违法行为处罚处分条例》第十四条、《电子信息产业发展基金管理办法》全文,并承诺:
一、我单位就本项目向基金管理办公室提供的所有文件、资料都是真实、完整、有效的;
二、项目申报后,我单位不会以任何形式干预基金管理办公室后续进行的项目审查、评审和确定工作;
三、项目批准后,我单位将按要求与基金管理办公室签订合同,并认真组织项目实施;
四、在项目完成期限内,每年将项目实施情况报请基金管理办公室考评,接受基金管理办公室对项目实施及资金使用管理情况的不定期检查。项目完成后,及时报请基金管理办公室验收。
法定代表人签字:
单位公章:
年 月 日 |
法定代表人身份证件(身份证或护照)复印件粘贴处 |